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为什么有新胚不移植,非要冻胚后再移植,到底有啥好处

2017-09-18 14:53:03

为什么有新鲜胚胎不移植,非要移植冻胚?

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不做新鲜胚胎移植,通常有很多原因。最主要的原因是做了促排后卵子较多、雌激素较高和超声发现有腹水。

多试管病人由于做了促排会出现轻度的卵巢过度刺激综合症(OHSS)。

OHSS可以说是试管治疗的最最主要的并发症。如果当时不做移植的话,通常轻度的OHSS就会慢慢自己好了,腹水在1~2周内慢慢消失掉。 反之,如果进行鲜胚移植,并且不久又怀孕了,那么原本轻度的OHSS很有可能就会变的严重。因为这时候怀孕会产生HCG,而HCG是OHSS的罪魁祸首之一,在HCG的刺激下,轻度OHSS就有很大可能会严重起来。 大家做试管是想生个健康的孩子,如果生孩子过程中出了个严重OHSS这么个并发症,还要住院治疗,那就代价太大了。所以,医生常会由于病人可能出现OHSS而不给做新鲜胚胎移植。

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其次,不移植鲜胚的第二个原因是促排中会出现一些不利于胚胎种植的因素。比如,孕酮升高。

孕酮升高,内膜就会过早转化为分泌期,使得移植时内膜与胚胎发育不同步,虽然不一定100%会移植失败,但会大大减低移植的成功率。

还有宫腔出现积液、内膜太薄、太厚和有息肉、有较大输卵管积水等,这些因素都会减低移植的成功率,所以医生也会建议不做新鲜胚胎移植。

不移植鲜胚还有第三个原因,是因为采用了一些特殊的促排卵方案,如采用克罗米芬促排、黄体期促排等。由于卵巢功能较差,医生采用的促排方案首先考虑了病人是否能够获得卵子,可能暂时不考虑内膜等因素,所以当卵子取出的时候,子宫内膜条件还没有达到标准,双方不匹配,这样就不能做新鲜胚胎移植。

最后再解释一下,新鲜胚胎冷冻了再移植会不会影响成功率这个问题。

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柬埔寨皇家生殖遗传医院近年来越来越多采用了冻胚移植。为什么呢?我们采用了玻璃化冷冻技术,这一技术使98%以上的胚胎解冻了都成功复苏,而且妊娠成功率达到了75%,不仅不比鲜胚移植低,反而更高。更关键的是,冷冻胚胎移植几乎没有OHSS的风险。 

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