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海外三代试管成功的关键7步,你都了解吗?

2017-09-27 19:29:30

   关于试管婴儿就医事项,你了解多少?对于很多考虑做试管婴儿的人来说或许一头雾水,准备做试管的人已有少量研究略知一二。了解试管婴儿的详细步骤是非常重要的预习,这样既可以避免试管“小白”一问三不知,又可以了解自己的问题出在哪一块,与医生共同商量对策。希望通过这篇柬埔寨RFG医院项主任总结出来的文章,可以让大家放下心中的不安和恐惧,乐观积极的面对试管的“神奇旅程”。

 

  目前试管婴儿治疗全周期大致分为“七步骤”:1)首诊、2)促排、3)取卵、4)受精、5)胚胎培育、6PGS筛查、7)移植。

 

  首诊

 

  首次去医院,医生通过系统的检查(激素六项、AMH血检、B超、宫腔镜等)和病史询问,对患者的情况做整体判断,制定促排卵方案。

 

  促排

 

  促排卵是通过口服药物和打针,促进多个卵泡同时发育,直到卵成熟做取卵手术。制定促排方案的主要参考指标是:AFC(基础窦卵泡个数)、FSH(促卵泡刺激素)、AMH(抗穆勒氏管激素,评估卵巢储备)。

 

  医院通过患者情况定制促排卵方案,促排程度一般从小到大依次是:1自然周期2微刺激3加强微刺激4拮抗法5短方案6长方案。

 

  这六种方案,其中长方案、短方案和拮抗法这一类的大促,建议每次取卵之间休息三个月,减轻卵巢负担。微刺激、加强微刺激、自然周期由于对卵巢刺激小,身体负担较少,可以每个月连续取。

 

  取卵

 

  当卵泡发育成熟时,用采卵针穿过阴道穹窿直达卵巢吸取卵子,并立即将卵子及卵泡液移到培养器皿中,开始受精和培养。

 

  卵子的级别如何定义呢?

 

  卵子的级别从颗粒膜细胞丰富度上分为G1G5G1最佳,90%的卵子是G2,也有极少数是变异卵。即使是G2的卵子尚不能说明卵子质量如何,直到进入后续的受精和培养环节。

 

  受精

 

  试管过程中受精是在体外完成的,所以IVF也称为体外受精。卵子受精后就成为具有生命力的受精卵,通过细胞的快速分裂,开始了胚胎发育。

 

  根据精子情况不同,可以采用体外受精(自然受精)、显微受精(ICSI)和结合法。

 

  胚胎培养

 

  卵子成功受精成为受精卵后,会在胚胎实验室中进行2-6天的培养。通过倍数分裂细胞个数逐渐增多,在第2天(初期胚)或者第5天(囊胚)培养完成,进行鲜胚移植,或冷冻起来成为冻胚。

 

  胚胎培养实验室的先进水平也侧面代表着生殖中心的硬实力,它关系到胚胎或囊胚培养成功率、移植成功率等。

 

  PGS筛查

 

  PGSPre-implantationGeneticScreening),即胚胎植入前遗传学筛查,属于三代试管婴儿。主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目,通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。

 

  对于有反复流产病史、曾怀孕胎儿有染色体问题,或年龄超过35岁的准父母,移植前对胚胎进行染色体筛查,会提高着床率,并且降低流产率和婴儿的健康风险。

 

  胚胎移植

 

  移植包括前期准备、移植、着床验孕三个阶段。移植前提前用药准备好子宫内膜,将鲜胚或冻胚解冻后,移植到子宫内着床怀孕。可以移植鲜胚、冻胚或二者混合。

 

  移植成功后需要做什么检查,有哪些注意事项呢?

 

  验孕成功1周后可以复查血液指标(妊娠第5周),确认HCG增长正常,孕酮及雌激素指标合格,前者异常考虑胎停孕可能性,后者异常需要用药物安胎,请遵循本地妇产科医生指导。验孕2-3周后B超监测,确认胎囊及胎儿心跳,第12周进入正常怀孕产检流程。

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